2018年4月29日 星期日

【親子成長】新生寶寶0~3個月成長與發展

🔺0-3的月的寶寶(沒在哭的時候)
小小隻的超可愛
      寶寶出生後,才剛體會迎接新生命喜悅的爸媽,卻又馬上被送上另一個戰場,面對最無法溝通的「魔嬰」,0~3個月往往是令父母最為崩潰以及疲憊的一段日子,很多人甚至先送月子在送托嬰不想直接面對,不論妳是新手村剛打完紙人的新手爸媽,還是經驗全滿的職業爸媽或著是迴避點滿的懶惰爸媽,現在就讓我們好好一窺0~3個月寶寶的成長吧!



不過話說回來不知道到事Felicia虎媽氣場太強還是柚子是天使來的,以遊戲難度等級來做比喻的話,柚子真的是rookie等級拿來練習用的(可能真的很想要一個弟弟或妹妹,先讓拔拔麻麻嚐點甜頭,好生下一個),依照我們自己「鬆散」的進度表,柚子的目標都乖乖一一達成了。

以下分為幾個部分,沒耐心整個看完的人可以搜尋想要看的部分喔:
  • 寶寶的身心成長→ 一窺寶寶在這個階段在生裡及心理上有哪些成長
  • 寶寶疾病防治→寶寶在這個階段有哪些醫療行程(疫苗等等)
  • 親子成長功課表→拔拔麻麻與寶寶間要如何互動以及教育成長
  • 疑難雜症→在這段期間內拔拔麻麻們常會遇到哪些問題

一、寶寶的身心成長
  1. 吃飯睡覺:這段期間寶寶們生活大半時間都耗在這兩件事,如何讓寶寶餵得好睡得好看似簡單卻也是拔拔麻麻面臨的第一個大功課,哺餵方面切記不可急躁(新生兒消化系統尚未成熟),下面親子成長功課表部分會做詳細介紹;睡眠方面寶寶一天會睡14~20小時,寶寶的睡眠很重要,是因為關係到整個家庭的作息甚至是心情,睡眠部分之前有寫過相關文章可以參考這裡,下面成長功課表部分也會稍微做說明。
  2. 感官:寶寶這時候視覺尚未發展,是像超級大近視只能看到20公分以內的東西而且只能簡單辨識黑與白的物品,這段期間寶寶倚賴聽覺、嗅覺、觸覺來認識外面的世界,更準確一點來說寶寶能透過聽覺、嗅覺辨認拔拔麻麻(主要照顧者),所以這段期間建議主要照顧者不要使用太多香味產品(香水、香味乳液),避免寶寶認了味道。
    🔺對新生兒來說認識這個世界從來不是用視覺
  3. 反射:對外界狀況的反應,這個階段只會有抓握、覓乳、驚嚇、尋音抓握-當有物品碰到手心寶寶會緊握,覓乳-肚子餓時會左右擺動頭,驚嚇-面對突然的聲響會被驚嚇,尋音-聽到聲音會尋找來源。
  4. 指標粗動作:所謂指標粗動作能夠粗略判斷寶寶的發展是否正常,可以在0-3的月時期中最重要的是抬頭,剛出生時寶寶頸部肌肉還沒發達無法支撐頭部(所以抱新生兒的時候需要扶住頭部),但隨著時間的經過,到3個月的時候雞綁上在俯臥時能將頭抬高45度以上且支撐一段時間。
  5. 表達語言:以哭為主要表達,對於任何身體或是心理的不適,會以哭來表達,2個月後慢慢能發出簡單的聲音(伊伊喔喔、咕),這段期間拔拔麻麻會比較痛苦,畢竟大小是都直接哭給你看,有時候也不知道到底寶寶在哭什麼,關於安撫寶寶可以看這裡
    🔺其實她不是在哭他在打哈欠
  6. 心理發展:剛出生的寶寶能感受大部分的情緒是負面情緒(恐懼、厭惡、驚嚇),這也就是新生兒寶寶一直在哭的原因之一,過一段時間後才換慢慢發展出喜悅,到三個月左右能慢慢分辨悲傷及開心。
  7. 社交發展:此階段寶寶會慢慢體驗到「我」,慢慢知道自己是一個獨立個體,並會從麻麻(主要照顧者)開始認識周遭的人,到三個月多會出現「社會性的微笑」(虛偽的人生開始?!)。
二、寶寶疾病防治

  1. B型肝炎疫苗第一劑(公費補助)施打:預防性醫學觀念日漸普遍,台灣已經修法讓寶寶剛出生時全面接種B型肝炎疫苗,根據醫學的研究在新生兒出生24小時內施打是最有效,B肝疫苗總共藥打三劑,出生打第一次,而過一個月後也就是滿一個月時施打第二劑,最後一劑在滿六個月時施打。
  2. 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗第一劑(公費補助)施打:在2015年後出生的寶寶有福了,稱為嬰兒殺手的肺炎鏈球菌,在2015年轉公費,以往一針兩千多,在一歲前整個療程打下來近萬元就飛了!在此要感謝抽菸的朋友們,疫苗預算大部分來自健康福利捐(香煙稅),第一劑會在滿兩個月時施打。
  3. 白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗第一劑(公費補助)施打:名稱超長的疫苗,只要記得是俗稱五合一疫苗就好,通常第一劑會與2.肺炎鏈球菌一同在滿兩個月時施打,所以總共寶寶會挨兩針,打完這兩針寶寶回家後24小時內會有微發燒的情況,通常醫生會開退燒藥,但正常來說寶寶發燒不會持續到一天,溫度也不會太高,除非持續高燒不退(38度以上)才考慮吃藥。
  4. 輪狀病毒口服疫苗第一劑服用(台北市公費補助):滿兩個月就可以服用輪狀病毒口服疫苗第一劑,台北市民持「台北市兒童醫療補助證」可以公費補助,關於台北市兒童醫療補助建議一出生報戶口時就可以順便去辦,可以參考→ 這裡

三、親子成長功課表
  1. 奶量控制:吃跟睡是這階段最重要的兩大課題,吃跟睡看似兩件事情但是卻是息息相關環環相扣,這邊說的奶量控制,是盡量能做到定時定次(每次的量固定,每天餵奶次數固定),如果是吃配方奶可以依照奶粉罐的建議量去衡量,讓寶寶三餐都固定有助於作息正常,也較能配合我們大人的生活步調,像我們柚子就是每四小時吃一次,這樣我們大概哪段時間能稍微「丟下」她做自己的事。奶量夠不夠可以看寶寶肚子餓的間隔決定要不要增量,像我們家柚子本來每次隔四小時喝120ml,但發現他後來三小時半甚至三小時就開始因為肚子餓哭鬧,就知道可能要加奶了,寶寶的腸胃容量還很小,所以不能為了省事一次心急硬加太多,建議10ml
  2. 睡眠訓練:讓寶寶睡過夜是很多父母最想快點達成的目標,我們很驕傲的說我們家柚子一個月半月就已經訓練好睡過夜,重點柚子還算是體重比較輕的寶寶,上面說吃跟睡環環相扣,因為在吃飯定時之後我們就能訓練寶寶睡覺,詳細的執行方法可以參考這篇,只要經過我們這套有系統的訓練,相信寶寶在一個星期內能睡過夜。為什麼這們強調睡眠,因為研究顯示照顧小孩時父母的睡眠品質很重要,好的睡眠品質甚至能降低嬰兒猝死的機率。
    🔺肥屁與柚子一起睡的很香甜。
四、疑難雜症(還是寫另一篇阿?)

  1. 驚醒:相信很多有經驗的拔拔麻麻都知道,寶貝在半夜突然驚醒暴哭,抱起來哄一下或是吸個奶嘴他們又會睡回去,常常搞的拔拔麻麻摸不著頭緒,老一輩的聽到一定會叫你帶寶寶去「收驚」,事實上的的確確寶寶半夜驚醒的原因很多,因為寶寶深層睡眠的時間很短,而在潛層睡眠時對於聲音、溫度、濕度、身體不適、觸覺反應其實都很大,平時多幫寶寶按摩確實拍嗝減少夜間睡眠時脹氣,睡眠環境也要注意不宜悶熱,寶寶睡覺用包巾(swaddle)包住,睡覺時播放白噪音,相信都能有效減少寶寶驚醒的次數。
    🔺包巾與白噪音是我覺得避免寶寶驚醒最好的工具
  2. 同床睡眠:同床睡眠畫面雖然很溫馨,但是奉勸寶寶還在六個月之前這樣的行為是一定要禁止的,很多人選擇同床睡的原因是:很方便,尤其時對於哺餵母乳的媽媽們,躺在身邊可以隨時提供哺乳,寶寶哭鬧也能第一時間安撫,可是這樣的行為隱藏了潛在的危險-窒息,特別是與一個整天受小孩疲勞轟炸的大人同床,在寶寶還沒辦法很順暢的翻身轉頭時,很容易被外在物品(枕頭棉被甚至大人)阻塞呼吸道而導致窒息死亡,在方便(懶惰)與安全之間我們拔拔麻麻們都應該到要選擇哪一邊吧?
    🔺痾這樣也算是跟大人同床?















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